冰凍三尺非一日之寒,胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事。從正常胃黏膜上皮細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞,也是一個(gè)漸進(jìn)的過程,經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)長的癌前變化過程。
近5年來,我國19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,胃癌防治已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的健康焦點(diǎn)。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,中國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。
然而,胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。
01——胃炎到胃癌有四步——
慢性淺表性胃炎
↓
慢性萎縮性胃炎
↓
腸上皮化生、異型增生
↓
胃癌
02——哪些原因會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎——
慢性胃炎主要病因有細(xì)菌感染、機(jī)械損傷、化學(xué)損傷(如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流)以及某些免疫因素和遺傳因素等。
幽門螺旋桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要誘因。Hp長期感染,可以通過毒素、免疫損傷等機(jī)制,加重患者胃的損傷,甚至可以促進(jìn)胃黏膜一些與胃癌有關(guān)的病變惡化。飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理,對(duì)于胃黏膜造成的損傷有時(shí)更加可怕,這些因素導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)受損且不能及時(shí)修復(fù),漸而被腸上皮細(xì)胞代替,導(dǎo)致了“腸上皮化生”的癌前病變,進(jìn)一步發(fā)展為胃癌??梢?,胃炎是否會(huì)轉(zhuǎn)化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜長期不能修復(fù)”是兩個(gè)很大的關(guān)鍵因素,而這更多取決于人們的健康觀念和主動(dòng)預(yù)防意識(shí)。
雖然胃癌周圍黏膜中,萎縮性病變多見,但并沒有說慢性萎縮性胃炎會(huì)必然發(fā)展成胃癌。慢性萎縮性胃炎癌變率不是很高,但兩者卻密切相關(guān),胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發(fā)展過來的。
所以呢,一旦我們發(fā)現(xiàn)了萎縮性胃炎,便要越早治療越好,否則等到出現(xiàn)了腸上皮化生和不典型增生才重視,就變得危險(xiǎn)了。因?yàn)檩p、中度萎縮性胃炎經(jīng)治療多數(shù)還是可逆的,而重度萎縮性胃炎可逆性很小。
03——讓胃炎止步日常怎么做——
【保持好心情】
其實(shí)有胃炎之后,重點(diǎn)并不是要把胃炎趕盡殺絕,因?yàn)橹灰詵|西,胃跟食物接觸,胃炎就可能發(fā)生,是免不了的。重要的是學(xué)會(huì)對(duì)胃好一點(diǎn),把癥狀減輕,讓自己活得舒服。很多胃炎病人的焦慮、抑郁情緒比其他人要嚴(yán)重,而不良的情緒會(huì)對(duì)胃部的血流、胃酸的分泌產(chǎn)生影響,導(dǎo)致胃炎的出現(xiàn)和加重。還容易陷入“情緒不好→各種胃不適→癥狀讓情緒更不好→癥狀更嚴(yán)重”這種惡性循環(huán)。應(yīng)該學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),及時(shí)舒緩,不要讓不良情緒長期影響自己,必要時(shí)應(yīng)該尋求心理醫(yī)生的幫助。
【少吃不健康食物】
包括腌制、煙熏和油煎食物、霉變食物,因其含有大量致癌物質(zhì)。此外,高鹽食物會(huì)損傷胃黏膜,所以飲食一定要清淡。注意衛(wèi)生,導(dǎo)致胃炎的幽門螺旋桿菌多是通過不干凈的飲食感染的,注意飲食衛(wèi)生、勤洗手,可以大大減少幽門螺桿菌的感染幾率。
【戒煙酒】
吸煙能使胃黏膜血管收縮導(dǎo)致胃黏膜血液循環(huán)不好,從而造成營養(yǎng)缺乏;還可導(dǎo)致膽汁反流,損傷胃黏膜,引起胃炎。酒精可直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎,嚴(yán)重的還會(huì)引起急性出血性胃炎。
【慎用傷胃藥】
吃藥時(shí)注意藥物的不良反應(yīng),如果用藥之后胃特別不舒服,可以跟醫(yī)生商量改為飯后服用。不要隨意服用各種不良反應(yīng)尚不明確的偏方、秘方。
04——正規(guī)查治把胃癌擋在門外——
【正規(guī)檢查】
當(dāng)然,生活調(diào)節(jié)不可能解決所有問題,正規(guī)的就診還是必要的。胃鏡檢查是胃癌二級(jí)預(yù)防的重要手段。胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎的需要注意這些:中、重度萎縮并伴有腸化生的患者每1年左右隨訪一次,不伴有腸化生或異型增生的慢性萎縮性胃炎,可酌情安排胃鏡和病理檢查。伴有輕、中度異型增生者應(yīng)縮短至每6個(gè)月左右復(fù)診一次。重度異型增生患者證實(shí)后,必須行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。
【正規(guī)用藥】
如果檢查有所發(fā)現(xiàn),并且癥狀需要盡早控制時(shí),應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇有針對(duì)性的藥物治療。如有幽門螺旋桿菌感染的患者,可以服藥根治幽門螺旋桿菌,減輕胃部炎癥,緩解癥狀;胃脹明顯的可以適當(dāng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物;胃反酸明顯的可以用抑酸及中和胃酸的藥物。如康復(fù)新液聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍具有較好的臨床療效,可以減輕患者的炎性反應(yīng),改善氧化應(yīng)激狀態(tài),對(duì)胃腸激素起到了較好的調(diào)節(jié)作用,并且康復(fù)新液能顯著改善患者包括疼痛、噯氣、反酸胃脹等多種胃腸不適癥狀,促進(jìn)胃黏膜更快愈合,且用藥安全性高。