世界肝炎日自2010年設(shè)立以來,迄今已經(jīng)走過10個(gè)年頭,隨著世界范圍內(nèi)對肝炎認(rèn)知的發(fā)展,肝炎的得病幾率大幅下降,但是根據(jù)世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示,肝炎的防治工作依然嚴(yán)峻。
世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示全世界約有20億人已感染乙型肝炎病毒,其中3.5億以上的人患有慢性感染,每年有50至70萬人死于乙型肝炎病毒感染。約有1.3至1.7億人為慢性丙型肝炎病毒感染,估計(jì)每年有35萬人因與丙型肝炎相關(guān)的肝臟疾病死亡。
在我們的生活中,許多人對肝炎缺乏清晰的認(rèn)知,往往都是談肝色變,那到底什么是肝炎?肝炎主要從什么途徑進(jìn)行傳播?我們該如何預(yù)防肝炎?如果得了肝炎,我們該如何進(jìn)行治療?
什么是肝炎?
肝炎是肝臟的炎癥,其形成原因不同,最常見的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六種類型病毒性肝炎。
肝炎的傳播途徑是什么?
肝炎的傳播途徑主要分為兩大類:一類主要經(jīng)胃腸道途徑傳播,如甲型和戊型可通過日常生活接觸和水、食物進(jìn)行傳播;另一類主要經(jīng)血液和性接觸傳播,如乙型、丙型和丁型可通過血液、母嬰和性接觸傳播。
肝炎如何預(yù)防?
一是及時(shí)接種疫苗,接種甲肝、乙肝、戊肝疫苗有很好的免疫預(yù)防效果,對新生兒及未患過肝炎人群全程接種疫苗,是預(yù)防肝炎的有效措施;
二是注意個(gè)人衛(wèi)生,用肥皂流動水洗雙手、特別是餐前便后。餐具、櫥具、盛裝生、熟食品的器具及其它物品表面可用含氯消毒劑浸泡或擦拭,做好食具衛(wèi)生,防止“病從口入”;
三是把好“血關(guān)”,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,提倡無償獻(xiàn)血,加強(qiáng)供血者的血液檢測質(zhì)量,同時(shí)要減少輸血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,無菌技術(shù)操作,對針刺和注射實(shí)行一次性醫(yī)療用具,或一用一消毒,防止醫(yī)源性傳播;
四是肝炎病人應(yīng)注意多臥床休息,飲食宜清淡有營養(yǎng),不宜食用過多油膩食品;應(yīng)避免重體力勞作、戒煙酒、及時(shí)就診和進(jìn)行規(guī)范治療,防止其發(fā)展成慢性肝炎;五是肝炎病人應(yīng)積極調(diào)整個(gè)人心態(tài),減輕心理壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,積極配合治療與早期護(hù)理。
肝炎如何治療?
各種肝炎的治療原則均以充足的休息、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物;同時(shí),避免飲酒、過勞和使用損害肝臟藥物。
藥物性肝炎:應(yīng)立即停止使用引起肝損傷的藥物,服藥6小時(shí)內(nèi)科通過洗胃、導(dǎo)瀉(硫酸鎂)、吸附(活性炭)等清除胃腸殘留的藥物,也可使用N-乙酰半胱氨酸、S-腺苷-L-蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等藥物進(jìn)行治療;自身免疫性肝炎:推薦使用潑尼松或潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行治療;酒精性肝炎:戒酒是治療的關(guān)鍵,在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予高熱量(35~40kcal/kg)、高蛋白(1.5g/kg)、低脂飲食,如有肝性腦病的表現(xiàn)或先兆,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食,同時(shí),注意補(bǔ)充維生素A、B、E、葉酸和微量元素;脂肪性肝炎:控制飲食和適量運(yùn)動是治療關(guān)鍵,建議低熱量低脂平衡飲食,而且需要改善胰島素抵抗,可使用噻唑烷二酮類藥物;病毒性肝炎:主要為抗病毒藥物,需根據(jù)不同類型的病毒感染選擇相應(yīng)的抗病毒藥物,常用的有替諾福韋、替比夫定、拉米夫定、索非布韋、達(dá)卡他韋、維帕他韋、利巴韋林等。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 孫偉, 李靜, 李婭娟. 慢性肝炎治療藥物研究新進(jìn)展[J]. 中國藥房, 2002, 13(5):308-308.
[2] 丁金木. 五種肝炎的傳播途徑[J]. 食品與健康, 1999(8):15-15.
[3] 《微生物與感染》編輯部. "病毒性肝炎是由哪些病毒引起的?該如何預(yù)防?." 微生物與感染 01(2011):64-64.
[4] 王炯,徐東紅. 藥物性肝病的防治[J]. 國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊)(3期):137-138.
[5] 馬雄, 邱德凱. 自身免疫性肝炎診斷和治療共識(2015)[J]. 肝臟, 2016(12期):969-982.
[6] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組, FattyLiverandAlcoholicLiverDiseaseStudyGroupoftheChineseLiverDiseaseAssociation. 酒精性肝病診療指南[J]. 中華肝臟病雜志, 2006(3).
[7] 姚光弼. 展望慢性病毒性肝炎的治療[J]. 肝臟, 2002.